Sağlıkta yeni dönem: Robotik cerrahi

Prostat kanseri nasıl belirti verir? Prostat kanseri ileri yaşlarda erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. 50 yaş sonrası kanser nedeniyle meydana gelen erkek ölümlerinde ilk sıraya yerleşmiştir. Bunun yanında erken evrelerde tanı koyulabilmesi hastalığın tedavi edilmesini sağlamaktadır. Önemli olan hastalık belirti vermeden yapılacak rutin kontrollerde yakalanmasıdır. Erken evrelerde yakalanan prostat kanserlerinin tama yakını tedavi edilebilmektedir. Hiçbir belirti olmadan da prostat kanseri tanısı olmak mümkün. Bunun yanında idrarda zorlanma, pelvik bölgede ağrı, idrarda kanama ve kemik ağrıları gibi bazı belirtilerde görülebilir. Tanı nasıl koyuluyor? Prostat için rutin kontrol fizik muayene ve kan tahlilini içermektedir. Gerekli durumlarda idrar tahlili, MR görüntüleme gibi ek tetkikler yapılabilmektedir. Kesin tanı ise yapılan biyopsi sonucunda ortaya çıkmaktadır. Son dönemde kullanılan füzyon biyopsi cihazları tam olarak kanserli dokularda parça alınmasına olanak sağladığı için çok daha erken evrelerde hastalık tanı almaktadır. Hangi hastalar ameliyat olabilir? Cerrahi aslında hastalıktan tamamen kurtulabilmek için önemli bir şans. Başarılı geçmiş bir operasyon sonrasında, gelecek patoloji sonucuna göre hastaların çoğunun kemoterapi almamasına gerek kalmamaktadır. Ne yazık ki her hastanın ameliyat şansı bulunmuyor. Özellikle hastalığın evresi çok önemli bu konuda. Prostat kanserin uzak organlara sıçradığı ve tanıda geç kalınmış hastalar maalesef ameliyat için uygun olamıyor. Bu nedenle erken tanı son derece önemli. Ameliyat olacak evreye geçmemek için rutin kontrolün önemini bir kez daha vurgulamak isterim. Ameliyatta robot nasıl kullanıyor? Robotik cerrahi halk arasında kapalı ameliyat olarak bilinen laparoskopik cerrahi gibi karında açılan deliklerden yapılıyor. Cerrahın yönettiği robotik kollar aracılığıyla yapılmakta. Robotik kulların hareket kabiliyeti çok yüksek olduğu için milimetrik hareketler sıfır hata ile yapılabilmektedir. Prostat leğen kemiklerinin iç kısmına yerleşen bir organ olduğu için cerrahi çok dar bir alanda yapılmaktadır. Robot kullanılması cerrahın görüşünü ileri bir boyuta taşıdığı için çok daha rahat bir şekilde operasyon gerçekleştirilmektedir. Avantajları nelerdir? Ameliyat sonrası ağrı, narkotik kullanımı geleneksel yöntemlere göre daha az olmaktadır. Bunun yanında prostat cerrahi sonrası en çok korkulan sorunlar olan idrar kaçırma ve iktidarsızlık çok daha az oranda görülmektedir. Tecrübemizin artmasıyla bu oranlar gün geçtikçe daha da düşmektedir. Bu nedenle prostat kanseri olan hastalarımız mutlaka robotik cerrahi konusunda bilgilendirilmelidir. Şu an için her merkezde robot bulunmasa da hastaların robotik cerrahi yapılan merkezden görüş almasını önermekteyiz. Sadece prostat ameliyatlarında mı kullanılıyor? Tabii ki hayır. Üroloji alanında böbrek kanseri cerrahisi, mesane kanseri, böbrek taşı, idrar kanal darlıkları gibi birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Diğer cerrahi alanlarda da kullanımı yaygınlaşmaktadır. Önümüzde süreçte altın standart haline geleceğini düşünüyoruz. Gelişen teknolojiyle birlikte robotik cerrahi açık ve laparoskopik cerrahinin yerini alacaktır.