İdrar kaçırma her yaşta erkek ve kadınlar için sorun oluşturabilen önemli bir sağlık problemidir. İdrarın istemli kontrolünün ortadan kalkması ciddi psikolojik ve sosyolojik sorunlar meydana getirmektedir. İdrar kaçırma korkusuyla sosyal yaşantısı kısıtlanan bireylerde depresyon sıklıkla görülür. 50 yaş üstü kadınların yaklaşık yarısında idrar kaçırma sorunu görülürken, utanma ve yaşlanmanın doğal sonucu olarak görülmesi nedeniyle hekime başvuru son derece sınırlıdır. Aslında çözümü olan bu idrar kaçırma sorunu tedavisiz kaldığından yaşamı kabusa çevirebilmektedir.
İdrar kaçırma tipleri farklılık gösterir.
İdrar kaçırma genel bir tanım olup çok sayıda alt tipi bulunmaktadır. İdrarın aniden sıkıştırması sonucu meydana gelen kaçırma aciliyet tipi olarak adlandırılırken, öksürme gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda meydana gelen kaçırma stres tip olarak değerlendirilmelidir. Ayrıca gece idrar kaçırma, taşma tip gibi farklı idrar kaçırma tipleri olup bunların tedavileri birbirinden tamamen farklıdır.
İdrar kaçırma farklı hastalıkların habercisi olabilir
İdrar kaçırma primer olarak ortaya çıkabileceği gibi şeker hastalığı, bazı kanser tipleri, hipertansiyon ve nörolojik hastalıkların habercisi olabilir. Bu nedenle idrar kaçırma şikayeti olan hastaların ayrıntılı hikayesi alınarak eşlik eden semptomlar değerlendirilmelidir. Sistematik değerlendirme sonucunda gerekli görülürse ek tetkikler yapılmalıdır.
Çözümü var mı?
İdrar kaçırma tedavisi mümkün olan bir hastalıktır. Her şeyden önce alınan ayrıntılı hikaye sonucunda yaşam tarzı değişiklikleri ile idrar kaçırma kontrol altına alınmaya çalışılır. Kilolu hastalarda kilo verilmesinin sağlanması, çay ve kahve tüketiminin azaltılması, kabızlık kontrolü ve domates gibi mesane uyarıcılarının alınmasının kısıtlanması gibi önlemler bazen idrar kaçırmanın kontrolünde yeterli olmaktadır. Bu önlemlerin yeterli olmaması durumunda kullanılan ilaçlar ile idrar kaçırma kontrol altına alınabilmektedir. İlaç tedavisinde unutulmaması gereken bir konu ilaçların etkisinin görülebilmesi için sabırlı olunmalıdır. İdrar kaçırma tedavisinde kullanılan ilaçların etkisinin değerlendirilebilmesi için iki aya yakın beklenmeli ve ilaçlar düzenli kullanılmalıdır. İlaç dirençli durumlarda ise cerrahi seçenek değerlendirilebilir. Klasik olarak uygulanan askı ameliyatları yanında teknolojinin gelişmesiyle çok sayıda yeni seçenek ortaya çıkmıştır.
Mesane Botoksu
Genellikle estetik için kullanılan botoks toksini aslında vücudumuzdaki kaslarda geçici bir felç oluşturmaktadır. Mesanedeki kasların kasılması idrar yapılmasından sorumludur. Mesanedeki kasların bir kısmının geçici olarak felç edilmesi idrar kaçırma problemlerini çözebilmektedir. Medikal tedaviye dirençli ya da ilaç kullanmak istemeyen hastalarda oldukça etkili bir yöntem olup, kısa bir uygulama sonrasında etkisi 9 aya kadar devam etmektedir. Etkili ve güvenli olan bu yöntemle idrar kaçırma sorunu tamamen ortadan kaldırılabilmektedir.
Mesane Pili nedir?
Dirençli idrar kaçırma vakalarında son zamanlarda kullanmaya başladığım mesane pili ile muhteşem sonuçlar elde ettiğimizi belirtmek isterim. Ömrü boyunca idrar kaçıran ve nörolojik problemleri olan hastalarda pili başarıyla uygulanabilen mesane pili bir devrim niteliğindedir. Diğer tedavilerden fayda görmeyen hastalarda kısa bir işlemler mesaneyi uyaran sinirlerin çalışmasını kontrol edecek bir elektrot yerleştirilmektedir. Yaklaşık 2 hafta süreyle farklı modlarda yapılan stimülasyon sonucunda mesane için uygun mod tespit edilmektedir. Bu işlem sonrasında mesane pili kalıcı hale getirilmektedir. Henüz sınırlı merkezde uygulansa da sonuçlar oldukça yüz güldürücüdür.
İdrar kaçırma doğal değildir!
İdrar kaçırmanın yaşlanmanın doğal sonucu olmadığını bir kez daha hatırlatmak isterim. Çözümü olan bu problem yüzünden adeta eve kapanarak sosyal hayatımızdan vazgeçmemeliyiz. İdrar kaçırma da diğer hastalıklar kadar önemli olup, hekime başvurmadan çekinmemek gerekmektedir.